1、前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，psa）是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。

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2、在上个世纪60年代末，在研究免疫避孕过程中hare等人发现，在前列腺液及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。

3、1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。

4、由于这种蛋白只在前列腺组织中存在，被命名为前列腺特异性抗原。

5、psa是一种由hklk3基因编码由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，具有糜蛋白酶活性。

6、在正常情况下，psa主要被分泌到前列腺液中，水解精液凝固蛋白ⅰ和ⅱ，使精液液化。

7、在精液中psa含量较高，在正常男性血清中仅可检测到微量的psa（0-4ng/ml），在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍（0.5-5.5mg/ml）。

8、前列腺腺泡内容物（富含psa）与淋巴系统之间存在由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障相隔，当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时，腺泡内容物即可漏人淋巴系统，并随之进入血循环，导致外周血psa水平升高。

9、psa在血清中主要有两种存在形式：一种是游离型的psa（f-psa），约占血清psa总浓度的10%～30%。

10、另一种是与α1-抗糜蛋白酶（act）结合的psa（psa-act），约占血清psa总浓度的70%～90%。

11、对于健康男性，释放入血中的psa浓度很低，为<4ng/ml。

12、但是，在前列腺癌病人血清中，psa会同现另外的组合形式，比如psa与蛋白c抑制剂的组合等。

13、psa作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90％〜97％。

14、被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。

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